Глазодвигательный нерв. Симптомы поражения.

Глазодвигательный нерв – n. oculomotoris (III пара). Глазодвигательный нерв является смешанным нервом.

Ядра глазодвигательных нервишек состоят из 5 клеточных групп: два внешних двигательных крупноклеточных ядра, два мелкоклеточных ядра и одно внутреннее, непарное, мелкоклеточное ядро.

Двигательные ядра глазодвигательных нервишек размещаются кпереди от центрального окружающего водопровод сероватого вещества, а вегетативные ядра – в границах Глазодвигательный нерв. Симптомы поражения. центрального сероватого вещества. Они получают импульсы от коры нижнего отдела прецентральной извилины. Импульсы эти передаются через корково‑ядерные пути, проходящие в колене внутренней капсулы. Все ядра получают иннервацию от обоих полушарий огромного мозга.

Двигательные ядра иннервируют внешние мускулы глаза: верхнюю прямую мышцу (движение глазного яблока ввысь и кнутри); нижнюю прямую мышцу Глазодвигательный нерв. Симптомы поражения. (движение глазного яблока вниз и кнутри); медиальную прямую мышцу (движение глазного яблока кнутри); нижнюю косую мышцу (движение глазного яблока наверх и кнаружи); мышцу, поднимающую верхнее веко.

В каждом ядре нейроны, ответственные за определенные мускулы, сформировывают колонки.

Два мелкоклеточных дополнительных ядра Якубовича – Эдингера – Вестфаля дают начало парасимпатическим волокнам, которые Глазодвигательный нерв. Симптомы поражения. иннервируют внутренние мускулы глаза: мышцу, суживающую зрачок (m. sphincter pupillae), и ресничную мышцу (m. ciliaris), регулирующую аккомодацию.

Заднее центральное непарное ядро Перлиа является общим для обоих глазодвигательных нервишек и производит конвергенцию глаз.

Часть аксонов двигательных нейронов перекрещивается на уровне ядер. Вкупе с неперекрещенными аксонами и парасимпатическими волокнами они минуют красноватые ядра Глазодвигательный нерв. Симптомы поражения. и направляются в медиальные отделы ножки мозга, где они соединяются в глазодвигательный нерв. Нерв проходит меж задней мозговой и верхней мозжечковой артериями. На пути к глазнице он проходит через субарахноидальное место базальной цистерны, прободает верхнюю стену пещеристого синуса и дальше следует меж листками внешней стены пещеристого синуса к Глазодвигательный нерв. Симптомы поражения. верхней глазничной щели.

Проникая в глазницу, глазодвигательный нерв делится на 2 ветки. Верхняя ветвь иннервирует верхнюю прямую мышцу и мышцу, поднимающую верхнее веко. Нижняя ветвь иннервирует медиальную прямую, нижнюю прямую и нижнюю косую мускулы. От нижней ветки к ресничному узлу отходит парасимпатический корешок, преганглионарные волокна которого переключаются снутри Глазодвигательный нерв. Симптомы поражения. узла на недлинные постганглионарные волокна, иннервирующие ресничную мышцу и сфинктер зрачка.

Симптомы поражения. Полное поражение глазодвигательного нерва сопровождается соответствующим синдромом.

Птоз (опущение века) обоснован параличом мускулы, поднимающей верхнее веко.

Расходящееся косоглазие (strabismus divergens) – фиксированное положение глаза со зрачком, направленным кнаружи и немного вниз в связи с действием не встречающих Глазодвигательный нерв. Симптомы поражения. сопротивление латеральной прямой (иннервируется VI парой черепных нервишек) и верхней косой (иннервируется IV парой черепных нервишек) мускул.

Диплопия (двоение в очах) – личный парадокс, который отмечается в тех случаях, когда нездоровой глядит обоими очами. При всем этом изображение фокусируемого предмета в обоих очах выходит не на соответственных, а на разных Глазодвигательный нерв. Симптомы поражения. зонах сетчатки. Двоение рассматриваемого предмета происходит в итоге отличия зрительной оси 1-го глаза вследствие беспомощности мускул в связи с нарушением иннервации. При всем этом изображение рассматриваемого предмета попадает в верно фиксирующем глазу на центральную ямку сетчатки, а с отклонением оси – на нецентральный участок сетчатки. При всем этом зрительный образ по Глазодвигательный нерв. Симптомы поражения. ассоциации с обычными пространственными отношениями проецируется в то место места, где был должен бы находиться предмет, чтоб вызвать при правильном положении зрительной оси этого глаза раздражение конкретно данного участка сетчатки. Различают одноименную диплопию, при которой 2-ое (надуманное) изображение проецируется в сторону отклоненногоглаза и разноименную (перекрестную) диплопию, когда изображение проецируется в обратную Глазодвигательный нерв. Симптомы поражения. сторону.

Мидриаз (расширение зрачка) с отсутствием реакции зрачка на свет и аккомодацию. Рефлекторная дуга зрачкового рефлекса на свет: афферентные волокна в составе зрительного нерва и зрительного тракта, медиального пучка последнего, направляющегося к верхним холмам крыши среднего мозга и заканчивающегося в ядре претектальной области. Вставочные нейроны, связанные Глазодвигательный нерв. Симптомы поражения. с дополнительным ядром обеих сторон, обеспечивают синхронность зрачковых рефлексов на свет: свет, падающий на один глаз, вызывает также сужение зрачка другого, неосвещенного глаза. Эфферентные волокна из дополнительного ядра совместно с глазодвигательным нервом входят в глазницу и прерываются в ресничном узле, постганглионарные волокна которого иннервируют мышцу, суживающую зрачок (m. sphincter Глазодвигательный нерв. Симптомы поражения. pupillae). Этот рефлекс не вовлекает кору полушарий огромного мозга. Потому поражение зрительной лучистости и зрительной области коры не оказывает влияние на этот рефлекс. Паралич мускулы, суживающей зрачок, появляется при повреждении глазодвигательного нерва, преганглионарных волокон либо ресничного узла. В итоге рефлекс на свет исчезает и зрачок расширяется, потому что сохраняется симпатическая иннервация Глазодвигательный нерв. Симптомы поражения.. Поражение афферентных волокон в зрительном нерве приводит к исчезновению зрачкового рефлекса на свет как на стороне поражения, так и на обратной, так как прерывается сопряженность этой реакции. Если при всем этом свет падает на контралатеральный, непораженный глаз, то рефлекс зрачка на свет появляется с обеих сторон.

Паралич (парез Глазодвигательный нерв. Симптомы поражения.) аккомодации обусловливает ухудшение зрения на близкие расстояния. Аккомодация глаза – изменение преломляющей силы глаза для приспособления к восприятию предметов, находящихся на разных расстояниях от него. Афферентные импульсы от сетчатки глаза добиваются зрительной области коры, от которой эфферентные импульсы направляются через претектальную область к дополнительному ядру глазодвигательного нерва. От этого ядра через ресничный Глазодвигательный нерв. Симптомы поражения. узел импульсы идут к ресничной мышце. Благодаря сокращению ресничной мускулы происходит расслабление ресничного пояска и хрусталик приобретает более выпуклую форму, в итоге чего меняется преломляющая сила всей оптической системы глаза, и изображение приближающегося предмета фиксируется на сетчатке. При взоре вдаль расслабление ресничной мускулы приводит к уплощению хрусталика Глазодвигательный нерв. Симптомы поражения..

Паралич (парез) конвергенции глаз характеризуется невыполнимостью повернуть глазные яблоки кнутри. Конвергенция глаз – сведение зрительных осей обоих глаз при рассматривании близко расположенных предметов. Она осуществляется за счет одновременного сокращения медиальных прямых мускул обоих глаз; сопровождается сужением зрачков (миоз) и напряжением аккомодации. Эти три рефлекса могут быть вызваны случайной фиксацией на находящемся Глазодвигательный нерв. Симптомы поражения. поблизости предмете. Они же появляются непроизвольно при неожиданном приближении удаленного предмета. Афферентные импульсы идут от сетчатки к зрительной области коры. Оттуда эфферентные импульсы направляются через претектальную область к заднему центральному ядру Перлиа. Импульсы от этого ядра распространяются на нейроны, иннервирующие обе медиальные прямые мускулы (для конвергенции глазных яблок).

Ограничение Глазодвигательный нерв. Симптомы поражения. движения глазного яблока ввысь, вниз и вовнутрь.

Таким макаром, при поражении глазодвигательного нерва наступает паралич всех внешних глазных мускул, не считая латеральной прямой мускулы, иннервируемой отводящим нервом (VI пара) и верхней косой мускулы, получающей иннервацию от блокового нерва (IV пара). Наступает также паралич внутренних глазных мускул, парасимпатической их части. Это Глазодвигательный нерв. Симптомы поражения. проявляется в отсутствие зрачкового рефлекса на свет, расширении зрачка и нарушениях конвергенции и аккомодации,

Частичное поражение глазодвигательного нерва вызывает только часть обозначенных симптомов.


glavnie-missioneri-cerkvi-hristovoj.html
glavnie-napravleniya-razvitiya-shkoli.html
glavnie-normalnie-napryazheniya-i-glavnie-napravleniya.html